segunda-feira, 30 de março de 2015

ATIVIDADE FÍSICA ADEQUADA

A atividade física adequada é um fator de muita importância para a saúde.

A vida sedentária é um investimento de médio prazo para deterioração do físico e caminho da doença.

A qualidade de vida vai para o espaço para aqueles que têm vida sedentária.

Quando exercitamos estamos forçando nossa circulação para periferia melhorando assim a perfusão sanguínea. Isto melhora os pequenos vasos que são obrigados a se manterem abertos e mais complacentes. 
Com irrigação aumentada, os tecidos, órgãos e sistemas vão se mostrar mais funcionais dando uma sensação subjetiva de bem estar.
 
É a tal endorfina que se fala nos artigos de revistas. Não que ela não exista, mas, na verdade,  supõe-se que exista. Mas quanto ao benefício da atividade física é inquestionável e de fácil verificação na ciência atual.

Não adianta fazer o mínimo para obter o máximo, não é uma questão de matemática.

Não há fórmulas milagrosas ou substitutos da necessidade de fazer atividades físicas.

Nenhum aparelho  pode nos dar os benefícios dos exercícios, muito menos quando estamos em repouso.

É só observar alguns fatos da nossa anatomia:

Somos bípedes que quando em pé estamos desequilibrados para frente. 

A coluna vertebral, responsável por essa situação ereta, supina, mostra algumas curvas para se conseguir um ponto de gravidade bom para que nos desloquemos.       

Não há nenhuma posição mais anatômica do quando estamos andando.

Os braços longos não só facilitam o andar, o manusear e alcançar objetos, mas também é um instrumento corpóreo que possibilita subir em coisas, como nas árvores.

A posição sentado é comum, mas está longe de ser anatomicamente adequada a nós.

A posição deitada, mesmo com um colchão adequado para a coluna, após certo tempo é um problema para o sistema cardiorrespiratório.

O quadril humano é uma peça fundamental na distribuição e dissipação da força peso, e é indispensável para o andar, no que é especializado.

Resumindo, da cabeça ao dedão do pé, toda nossa estrutura foi projetada para um ser Dinâmico, que anda e corre.


Desculpas sem Desculpas

Quando orientamos nossos pacientes da necessidade da atividade física o que ouvimos são desculpas e mais desculpas. Parece que se arrumarem uma boa desculpa nossa necessidade fundamental poderá ser resolvida num sofá em frente a uma tevê.


Eu não tenho tempo, vivo correndo atrás do relógio..., tenho que cuidar do almoço, das crianças e...., já tentei mas me doe o joelho (menos é lógico para fazer o que gosta), e assim vai.


Veio em meu consultório um senhor já chegando na terceira idade, tempo este que cobra para se abandonar o hábito sedentário. 


Escutou toda nosso discurso a favor dos exercícios e foi embora. 


No retorno perguntei:

- E o senhor começou a fazer exercícios?- Sim doutor, toda manhã.- Isto é muito bom! - observo admirado - e os exercícios que professor de educação física  lhe prescreveu o senhor gostou?
- Não doutor, eu estou fazendo por mim mesmo. Toda manhã dou uma volta no quarteirão de minha casa. É agradável, posso até trocar umas palavrinhas com meus antigos vizinhos...


Não dá não é?

Isso esta longe de atividade física humana.


Uma outra senhora, eu insisti por um tempão para que fizesse exercícios e ouvi uma enxurrada de desculpas as mais estapafúrdias possíveis.


Ela tem dificuldade de andar em calçada, ela tem medo de raios e trovões, ela espirra com ar frio, e depois que eu derrubei todas as desculpas, a filha em socorro a mãe balança os ombros e simplesmente me diz:

- Não dá doutor, ela não gosta.


Não falei mais nada, mas adverti para os risco futuros. Com o passar do tempo tudo degenerou numa espondiloartrose (artrose de coluna) séria que a impediu de andar.


Devido a isso foi desenvolvendo uma capacidade respiratória muito limitada e um coração “fraco” que veio a vitimá-la com a perda de sua função.

O Metabolismo No Sedentarismo 

Quando exercitamos, mantemos nosso metabolismo ativado de uma maneira construtiva, que nos faz produzir energia de forma mais eficiente.

A formação de radicais livres diminui e o sistema usado para tirá-los do organismo funcionará melhor.

O controle do uso do oxigênio, sem excesso e sem falta, mostra uma eficiência enorme se comparada ao sedentarismo, quando o acúmulo de radicais hidroxilas (OH) predispões, entre outras, às viroses agudas e crônicas.

Por outro lado, estando o metabolismo adequadamente funcional, a relação entre consumo e gasto nos favorece a uma dieta sem muitas restrições calóricas.

A manutenção de glicose do sangue fica menos dependente da insulina preservando o Pâncreas de uma hiperfunção e o corpo de uma hiperglicemia indesejável.

Com a circulação mais “ativa” os pequenos vasos estarão suprindo melhor os tecidos possibilitando uma função mais otimizada.
Órgãos como os rins, cérebro, fundo de olho são lugares onde estão os menores vasos e que desfrutam da melhora da irrigação.

Assim, a sensação de bem estar vai ser uma constante que induz a manter as atividades.

Existem muitas vantagens para quem faz atividades físicas, e são todas fundamentadas em muitas informações científicas que não cabe aqui descrever, mas é um fato já certificado que precisamos nos exercitar


Uma questão de Bom Senso           

 
Sem margem para dúvidas, se nos apartarmos dos dados da ciência para nos orientar, a simples observação nos dará a informação sobre a necessidade do exercitar.

Mas não é qualquer movimento.

Hoje é muito fácil achar um professor de educação física que poderá ajudar a encarar um regime de exercícios adequados para cada pessoa, ajustados para idade e sexo e condição física.

A facilidade para se obter essas informações, por si mesmo, já nos impõe encarar essa necessidade como mais uma do nosso sistema corpóreo.

O excesso pode nos envaidecer, mas é um pavio aceso num barril de pólvora, e o insuficiente é outro pavio em uma dinamite.

O bom senso nos indica a necessidade de se fazer e o bom senso, também, de não exceder.

Tem que ser agradável a nós e bem orientado para não causar acidentes.

Um Dia No Parque

Bem, eu sempre gostei de andar de bicicleta, e num período oportuno pude pedalar pela manhã no parque Portugal.

Dei uma volta, e na segunda vi um senhor de quase setenta anos começando a andar.

- Que legal o velhinho veio treinar – pensei com certa arrogância diante dos meus cinquenta anos versus uns setenta anos daquele senhor.

Pedalei fundo e “deixei-o comendo poeira”.

Alguns segundos mais e aquele senhor, magrinho, "vummm", passa rapidinho.

Pedalo firme para alcança-lo e vou me aproximando quando "minha perna me diz" que não vai dar.

Não acreditei - vou perder para o velho?             


Tive que engolir isso.

Ele deveria andar todo o dia e estava adaptado a esse esforço, e rendia muito.

Deixei de andar de bicicleta e resolvi andar no contorno do parque.

Para manter o ritmo marcava uma pessoa na minha frente e a passava com passos firmes e rápidos. 

Certa vez, vejo ao longe um velho.

- Vai ser fácil - pensei – já passei os mais jovens.

E me esforcei, e me esforcei.

Olho para frente, e lá estava o velho caminhando rápido.

Passinhos curtos e rápidos. Braços oscilavam como pêndulos junto ao corpo.

Um pouco mais rápido, e mais um esforcinho...

E o velho lá.  

Não dá, minha perna começou a doer com o esforço quando parei e fui tomar uma água de coco sentado do lado da pista.

Vi o avozinho dar mais três voltas e eu resolvi, então, ir tomar meu banho.

Este estava adaptado a andar e andava de forma muito produtiva.

Eu teria que impor o meu programa e ser fiel a ele se eu quisesse andar como os velhinhos.

Os exercícios físicos nos dão uma reserva orgânica funcional maior o que nos será salvadora da vida
em certas circunstâncias do cotidiano. 

segunda-feira, 23 de março de 2015

       O peixe morre pela boca já diziam muitas vovós.




O dito popular tem uma verdade intrínseca inegável.


Depende muito a saúde daquilo que se come. Comer mal é viver mal, adoecer e morrer mal.

Você estranhou a expressão morrer mal?

Não vou discorrer sobre isso, mas vou contar rapidamente a história de uma paciente minha, que eu acompanhava, e que tinha cento e um anos quando morreu.

Com cem anos ela ia à feira com a nora, passeava no shopping, adorava sair para “ver o movimento”.

Sua rotina era levantar oito ou nove horas, tomar o café da manhã, sair para andar em torno do lago, três quilômetros com subida e descida. Depois tomava banho e ia ler o Estadão na beira da piscina, em seu cantinho à sombra.

Almoçava e depois repousava numa poltrona confortável enquanto fazia algumas coisinhas, porque não gostava de dormir de dia.

À tarde, tinha atividades variadas entre passeios, visitas, etc.

Jantava, assistia as novelas e o jornal da noite, depois ia dormir as vinte e uma horas.

Um dia, logo depois de completar cento e um anos, me chama para dizer que não queria ser internada porque era saudável e que nesse ano morreria.

Essa mulher era muito lúcida, conversava de tudo e só falava de passado para passar uma experiência ou um fato histórico vivido por ela.

Em dado momento, chamou toda a família porque queria se despedir, e conversava sem problemas sobre seu fim de vida.

Logo mais, aos poucos, foi se desligando de sua rotina até morrer tranquila.

Realmente “morreu de nada”.

Vida ativa e participante até o fim.

Outra senhora de noventa e oito anos fez o mesmo.

O grande segredo de tudo é “Viver Bem, elas dizem”.

A alimentação é um dos fatores importantíssimos para isso.

Do que é composto nosso alimento



Nossa alimentação é composta por Proteínas, Açúcares, Gorduras (protídeos, glicídios e lipídeos), fibras e cinzas.

Existe uma proporção entre eles para que a dieta seja realmente saudável.

Qualquer componente que esteja em quantidades altas ou baixas será ruim para a composição de nosso corpo e para nossa saúde como um todo.

Além desses elementos alimentares temos os sais minerais, oligoelementos, vitaminas, que numa dieta corretamente composta nos proverá o suficiente.

Além disso, refeições bem elaboradas, respeitando a fragilidade dos alimentos, limpos e sem contaminantes é importante.

É comum ver pessoas com dietas pobres e viciadas tomando fórmulas e mais fórmulas de complementos. Outros ainda, complementos “enlatados” para praticantes de academias cujos efeitos se farão notar no decorrer da vida do usuário.

Conservação e Preparo do Alimento Como Um Fator Prejudicial



Os processos de conservação e preparo dos alimentos podem contribuir com a deficiência de elementos que poderão gerar distúrbios. Muitas vezes são mal interpretados e tratados inadequadamente.

Problemas com as vitaminas termolábis, que são as que não suportam variações de temperaturas, e a degradação de elementos no fogo ou frio são alguns exemplos disso.

Quanto ao preparo, um dos fatores importantes é a oxidação exagerada das gorduras quando expostas à frituras no óleo. Leva a formação de gorduras oxigenadas ou reduzidas, lesam os vasos, e o habitual uso delas acarretam o envelhecimento arterial, a arteriosclerose.

A quantidade insuficiente de vitamina B6, que é uma das termolábis, levará o aumento de um aminoácido, a Homocisteína, como resultado de uma transformação interrompida na transformação da Metionina para Guanina.

O aumento da Homocisteína levará a perda da complacência vascular e depois a arteriosclerose no transcorrer dos anos, aumentando o número de infartos do miocárdio, derrames, problemas decorrentes da arteriosclerose, enfim.

Tudo que exceder será ruim, e tudo que faltar também. Uma dieta deverá ser equilibrada e para isso temos profissionais da área da nutrição que poderão nos orientar a manter uma dieta saudável.

O preparo adequado dos alimentos e a sua conservação são fatores importantes para contarmos com suas propriedades nutritivas que nos são indispensáveis à vida.

A Higiene também e´um fator importantíssimo na manipulação e conservação de alimentos.

Não são fórmulas, nem modismos na dieta que nos salvará de complicações indesejáveis.

A rotina alimentar também pode ser considerada como de importância vital para nós, uma vez que ela nos permite manter o ritmo alimentar saudável.

Deixarei uma orientação geral como exemplo de como ajustar uma dieta.

São temas simples baseados em grandes evidências que foram se somando no transcorrer das gerações, e expostos à luz da ciência atual.

          EVITAR:

 Óleos poli-insaturados hidrogenados (esterificados)
 Gorduras trans
 Leite em pó, e o que o contenha.
 Ovo em pó e o que o contenha
 Carne frita (preferir cozida, assada ou grelhada)
 Evitar enlatados, e industrializados como única fonte de leguminosas. 
 Carne muito gorduras
                 

      

                                 

           CONSUMIR:


     
      Comer peixe 2 vezes na semana
      Comer vegetal o mais fresco possível
      Legumes crus ou cozidos com pouca água ou no vapor
      Usar azeite cru para regar a salada (Óleo de Canola melhor que azeite)
      Usar rotineiramente aveia (2-3 colheres de sopa cheia) e Gérmen de Trigo (1 colher 
      de chá) diariamente, e cereais como um todo.
      Passar tudo o que for possível Integral (Farinha e trigo, arroz)
      Comer frutas (inclusive as cítricas) rotineiramente
      Comer todos os dias um punhadinho de castanhas (avelã, nozes castanhas do Pará, 
      Caju, etc.)
      Comer Grãos (ervilha, grão de bico, soja, lentilha, etc.)
      Tomar bastante líquidos (água, suco natural, chá, etc.)




segunda-feira, 9 de março de 2015


Quatro Ações e um Resultado: Saúde


Muito se fala em saúde e sua manutenção. 
São numerosas as indicações para uma vida longa e sadia nas revistas, televisão, internet...
Acredito que nunca antes se falou tanto em longevidade e até em imortalidade como nos dias de hoje.
Fórmulas maravilhosas prometem rejuvenescimento, saúde e toda sorte de solução para as ansiedades de uma geração que não quer morrer.
Mas, se questionada sobre o assunto, dizem que buscam qualidade de vida, o que não deixa de ser louvável, mas na verdade é a juventude perene o que está em foco.
Nunca, também, foi tão valorizada esta fase da vida, a juventude, e nunca vi tantos numerosos jovens insatisfeitos com esse mundo jovem atual.
Um paradoxo.
Mas o que há de sensato em tudo isso?
O primeiro, que queremos sentir bem e sem as tantas limitações da idade avançando como vimos nas gerações anteriores.
Queremos saúde e distância de médicos e hospitais.
Queremos poder curtir a madureza, com todos os seus encantos, com saúde, sem ter ante o nariz o risco de amanhã estar em limitações graças a doenças ou acidentes mórbidos, a tratamentos lamentáveis e agressivos.
 

A Solução Racional

A ciência tem hoje uma série de informações, fatos retirados cuidadosamente do nosso mundo, que usamos em medicina para o bem geral de todos, para evitar o mal ou, remediando, limitá-lo.
O avanço é realmente grande. Podemos ver e entender muito do que há apenas vinte anos não podíamos.
Mas na prática, a aplicação é simples na área da manutenção da saúde.
Para o ainda saudável, ou pouco desgastado pela vida irregular, há uma regra simples de quatro itens para otimizar e manter saúde:

- 1º Alimentação Adequada
- 2º Exercício Físico Adequado
- 3º Repouso Adequado
- 4º Higiene Mental ou Ação Anti-estresse

Essa regrinha é muito simples e fácil de implementar em nossa vida cotidiana. Para que isso seja efetivo há que se entender bem o que realmente está indicado em cada item.
Não há fórmulas de reposição alimentar, ou outras que sejam, que venha a trazer maior benefício para o homem que estas quatro atitudes, corretamente aplicadas é lógico.
Qualquer outra alternativa que não promover saúde e depois mantê-la passa por paliação, um ato de disfarçar o mal ou nossa ansiedade, mas nada efetivo no sentido de manter uma saúde em sua plenitude.
É como querer fazer prevenção de saúde contra doenças infecciosas sem promoção da saúde, no mais estrito sentido da palavra. Nada vale vacinas e tudo mais em um indivíduo que mostra ter sua saúde alterada como um todo.
A saúde é a maior prevenção de doenças que podemos ter.
Estenderemos um pouco de cada item, mas sumariamente podemos explanar o tema que é vasto neste artigo. 

Os Quatros Itens 

Alimentação adequada é sem dúvida um ponto de importância primaz porque dependendo do que comemos poderemos colocar nosso sistema orgânico em eminência a enfermar, ou manter um sistema de desgaste silencioso que vai culminar com acidentes mórbidos importantes num futuro. 
Por exemplo, quando comemos alimentos como a fritura de gorduras animais estaremos ingerindo altas quantidades de gorduras oxidadas que levam ao envelhecimento e arterioesclerose de nossos vasos. Além, é lógico, de outras doenças sérias. O mesmo para leite em pó, ovo em pó, gorduras hidrogenadas esterificadas, gorduras trans, etc.
Acha que não come estes itens?
Passe a olhar a composição de tudo o que come e irá ter uma surpresa.
Há ainda os industrializados que passaram por um processo chamado pasteurização.
A exposição a temperaturas altas e baixas estragam as vitaminas termolábeis, e entre elas a vitamina B6, que é responsável, além de outras funções, por impedir que um aminoácido se acumule, a homocisteína, que também lesa o vaso arterial.
O segundo item, exercício físico adequado, se refere à vida sedentária e os exercícios inadequados que destroem qualquer chance de vida longa e saudável.
O sedentarismo perverte o metabolismo, atrapalha a microcirculação sanguínea, acumulando muitos radicais livres.
Os exercícios em excesso dá um capítulo à parte de tão complexo e nefasto à saúde.
Quem já não soube de um “jovem maduro dos quarenta” que desabou como fruta madura da árvore e tinha “uma vida saudável”, comia como a “geração saúde”, fazia esportes e num dia inesperadamente tombou qual soldado na guerra, vítima de um mal súbito?
O terceiro item, repouso adequado, fala-nos da importância do repouso.
Para não se perder tempo, pela vida curta e outros motivos, este item tem sido negligenciado até o limite do insuportável pelo corpo, e, o pior, é que muitas vezes assumido inconscientemente pelas pessoas.
Também aqui há detalhes que falaremos mais detalhadamente.
Mas, para resumir, somos animais e como tal temos nossas necessidades e uma delas é o repouso, queiramos ou não.
O último, a higiene mental ou ação anti - estresse, é dos itens mais complexos a se tratar.
Muito, mas muito mesmo, se fala nisso, mas até agora quase ninguém, praticamente, falou no cerne da questão, pelo simples fato de ser, com certeza, interpretado mal.

Homo sapiens: Nossa Negação E Uma Grande Mazela

A grande escola hoje é a mídia, que mira mercado para seus clientes.
Não que falem mentiras, mas induzem as pessoas, através do que ensinam, a acreditarem em posturas que estão longe de levá-las a paz e equilíbrio.
Se não falei em harmonia é porque isso já não existe mais, nem sequer sabe-se sobre esse assunto, nem na esfera religiosa muito menos.
E o pobre animal do gênero Homo, sofre sem saber que sofre, distraído com as inovações do século vinte e um e sua sociedade moderna, que lhe custa muitas horas-vida.
O desrespeito com nossa constituição animal é gigantesca. Parece que queremos ser algo que não somos, daí estar na moda a ideia criacionista onde somos seres a parte da criação Divina, especiais, e não parte dela.

segunda-feira, 2 de março de 2015


PROMOÇÃO E MANUTENÇÃO DA SAÚDE - QUAL O PAPEL DA HOMEOPATIA?

Entende-se como promoção da saúde a ação médica que visa trazer a saúde para um indivíduo que não a tenha, ou trazer a saúde pessoal para o nível o mais próximo do ideal.
Nesse estado, o paciente levará a vida em sua plenitude físico-mental, não apresentando limitações devido à sua susceptibilidade mórbida e suas patologias consequentes.
Quando o indivíduo está sadio, sua ação no meio em que vive o caracterizará plenamente, e sua vida tenderá a se perpetuar. O envelhecimento será natural, e o final de sua vida será tão natural como nascer. E, a característica mais importante, o indivíduo será uma unidade total, não perceberá divisões ou partes em si mesmo. Haverá um silêncio orgânico, como define a Organização Mundial da Saúde, em que apenas veremos a manifestação plena da criatura.
Transcrevendo a definição mais difundida encontrada no preâmbulo da Constituição da Organização Mundial da Saúde:
SAÚDE é um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de doenças.

Por outro lado, a manutenção de saúde visa, como o nome diz, manter a saúde, através de atos médicos que possibilitem a continuidade desse estado físico.
Sempre que dizemos isso, as pessoas pensam logo em Medicina Preventiva, que, apesar de não deixar de ser uma das ações da manutenção da saúde, é, porém, mais complexa.
Ir anualmente à consulta não é o suficiente, mas sim estar em acompanhamento para que a saúde se perpetue e, a qualquer alteração, seja adotada uma ação médica eficiente e bem dirigida.
Não é o tempo e muito menos o número de exames que garantirão a manutenção da saúde, senão o seu seguimento por um médico atendente.
No mundo, principalmente fora da medicina setorizada americana, como a nossa, essa é uma praxe comum. Nos nossos serviços de consultório, o resultado disso é um envelhecimento sadio, e um final também bem diferente do comum, sem patologias.
O envelhecimento é muito mais lento que nas demais pessoas do nosso meio.
Uma senhora viveu 101 anos, e se mostrava ativa, sem limites mórbidos, consciente e participativa, tinha uma vida compatível com a maioria das pessoas de 75 a 80 anos.
Outra tem 80 e tantos anos e não para. Sai de casa todos os dias, tudo que faz ou tem que fazer o faz andando. Gaba-se do conquistado e se compara com irmãos e irmã que são doentes e ainda estão vivos, sendo ela a mais velha. Tem mente produtiva e ativa, e seu humor é impecável.
Não são frutos de um medicamento secreto ou mágico, senão de uma ação continuada visando à manutenção de saúde.
Nesse nível de atuação médica, entram as orientações para a maneira sadia de viver, sem modas, sem grandes consumos, apenas o uso de medicamento Homeopático, ou não, quando necessário.
Realmente, não basta fazer vacinas, visitar o ginecologista anualmente, ou o cardiologista. Tem que se ter um segmento do indivíduo como um todo. Nesse processo, podemos promover a limitação de um mal crônico incurável, o equilíbrio de uma estrutura física deficiente, e não apenas com medidas, no máximo sazonais, de prevenção.
O problema todo no Brasil é a falta do Médico Generalista, bem formado, e que naturalmente exerce sua função.
Neste nível de atuação médica, a Homeopatia mostra-se de inestimável valor. No sistema de promoção e manutenção da saúde, o indivíduo é o objeto de estudo, estando ou não ele doente, e toda a ação médica será para livrá-lo dos empecilhos mórbidos que lhe tiram a liberdade e a dignidade de viver, e daí, sim, alguma coisa vai ser feita para se resolver o estado mórbido.
A Homeopatia é, ainda, o melhor jeito de se fazer prevenção contra as doenças.
Radicalismos de qualquer parte, tabus, superstição não cabem num estudo sério, em que a saúde e a liberdade físico-mental dos indivíduos humanos são o fim maior da atuação médica.
Há limites sim. Eles são claros, e isto não invalida a grandeza da Homeopatia, do ponto de vista da terapêutica médica.
Quando um mal crônico incurável está em nossas mãos, é nossa função diminuir o mal, e melhorar a situação do paciente, seja com Homeopatia ou as outras quatro formas de se tratar os doentes.
O médico é soberano para avaliar e medicar, e cabe-lhe apenas o conhecimento médico e seu raciocínio para que possa exercer sua função.
É praticamente impossível fazer um protocolo, uma generalização de conduta com a Homeopatia, que é uma terapia que nos cobra individualização do doente.
Para cada doente, uma conduta adequada. Não há uma conduta para certa classe de doentes, por exemplo doentes hipertensos, sem o risco de se praticar uma medicina banalizada, seja qual for o nome que se queira dar para isso, bonito ou não, estranho ou comum.
A doença dinâmica reina entre os indivíduos da sociedade humana, e mais cedo ou mais tarde mostrará sua cara perversa e maldosa, levando vários deles à restrição de vida, sofrimentos e à morte lenta.
A Homeopatia, ainda no berço infantil, é a solução e alívio para muitos, e nos promete muito mesmo, se for bem estudada, entendida e desenvolvida, por um grupo de espírito livre, cujo interesse real seja desvendar novas fronteiras em busca da saúde total do ser humano.